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为什么骨质疏松与骨质增生会并存?
时间:2014/8/12 来源:春林医院 点击:2505
 
 我们经常可以看到,患有骨质疏松的病人同时又发现患骨质增生。这两种病变同时并存的现象,多见于中老年人,其X线片显像和临床表现是一致的。
  既然骨质因脱钙而疏松,又为何发生骨质增生?骨质增生不是因为钙过多而出现的一种病理现象吗?其实,骨质增生是因为骨钙过多的说法是错误的。根据实验,人逾50岁,血清副甲状腺素含量迅速增加,才是骨质疏松和骨质增生并存的基础。副甲状腺素增加的后果是破骨活跃,骨吸收增加,骨质疏松加剧,这是老年人骨代谢的主因,随后,降钙素的增加,促进了成骨活动,加速新骨形成,这不过是人体对骨钙流失的一种代偿作用。然而,代偿形成的新骨,远不能代替机体大量流失的"旧骨",它们充其量只在骨骼的关键部位形成了各种肥大性关节病变,被成为骨质增生。可见骨质疏松和骨质增生是表现不同的病变,它们同时发生无非是因为钙缺乏与这两种疾病的发病有关,而其根治的方法当然是补充钙质。但目前无吸收特别好的钙质药物,最好采用中药内服外贴治疗效果较佳.
  骨质因脱钙失去正常的坚硬程度,而造成骨质疏松,代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积。当椎体受身体重力的压迫被压扁形成楔状、扁平状或凹状,而椎体边缘密度增加,便形成唇样增生的骨刺。如果这种增生是向椎管内生长,则出现椎管狭窄,压迫神经产生疼痛、麻木等症状。骨质增生和骨质疏松都是钙代谢紊乱、钙异常分布的表现。
  骨质增生也是一种老年性退行性变,与骨骼的衰老、慢性损伤及局部异常受力有关。老年人骨代谢异常的主要原因之一是体内激素水平的变化,50岁以上的老年人,血清甲状旁腺素分泌增加,破骨活跃,骨吸收增加,容易引发骨质疏松;而随后体内代偿性的降钙素分泌增加又促进了成骨活动,加速新骨形成,这是人体骨钙丢失后的一种代偿作用,也是骨骼力学不平衡的保护性生理反应。然而,代偿形成的新骨,远不能代替机体大量丢失的"旧骨",它们充其量只在骨骼的关键部位形成了各种被称为骨质增生的病变。
  有人描述骨质疏松和骨质增生之间的关系,如同用锤子砸木桩,木头被砸扁的同时,上下边缘向外刺出,边缘就不光滑了。由此可见,骨质疏松与骨质增生均是骨骼异常的不同表现形式,它们之间既有矛盾,又有联系。
 
 

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