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患椎间盘突出咳嗽时为何疼痛加剧
时间:2010/8/10 来源:春林医院 点击:4705
 冬春季节,冷热交替,感冒、咳嗽成了常见病。特别是患有腰椎间盘突出症的病人,每当咳嗽几声或打个喷嚏,腰腿痛症状便突然加重。几秒或十几秒钟后,咳嗽、喷嚏停止了,又很快恢复如初。这是怎么回事呢?

  我们知道,脊柱椎管向上与颅腔相连,内部还有一个比较坚韧的内套管———硬膜囊,里面充满清澈透明的脑脊液。脊髓及由它发出的神经,就浸泡于其中,由它保护,防止在身体剧烈活动时受到震荡和冲击。大部分腰骶段的神经再穿出硬脊膜、椎管,组成坐骨神经,经臀部,分布到大腿后方和小腿、足踝部。穿出硬膜之后及未出椎管之前的一段神经,通常被称为神经根,位于腰椎间盘的后方。脑脊液和脑室相通,由颅腔里的特殊血管产生,又经它回收,循环不息,其压力和脑静脉压力紧密相关。

  每当咳嗽或打喷嚏时,胸腔内压力升高,作用于胸腔内由脑到心的静脉外壁,额外的压力使向心回流的血流受阻,内部静脉压立即升高。这种突然的变化,几乎同时影响到脑脊液,其压力也随之升高。这对正常人算不得什么,但在腰椎间盘突出症急性期,因为向侧后方突出的椎间盘压迫神经根,局部有着无菌性炎症。此时脑脊液压力升高,硬膜囊膨胀,进一步挤压神经根,产生不小的刺激,且影响血液流通,即引起疼痛症状加重。

  这里要提醒的是,腰腿疼痛病人偶尔咳嗽几声不大要紧。但如果次数频繁,或伴有咯痰、发热等症状,就必须查一查呼吸系统有没有毛病。另外,平时做好预防,尽量不要患伤风感冒,以免出现咳嗽打喷嚏这些症状。




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