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痛风通常的分期
时间:2002/3/18 来源:春林医院 点击:5371

无症状期:仅有高尿酸血症而无症状。此时及时治疗和调节饮食习惯将非常简单的彻底治愈急性期:以急性关节炎为主,第一次发作足大拇指的关节者占60%,发作时患处肿胀疼痛,放一张纸上去就疼痛难忍。急性痛风性关节炎大多发生于下肢小关节,特别是第一趾跖关节。而且,常在夜间突然发病,患处关节局部红肿、剧烈疼痛,对温度、触摸、震动极为敏感。

多数人发现自己患有痛风时,关节多于夜间有突然发作性疼痛,脚部的姆趾关节和跖趾关节常最先受侵犯,其次是踝、膝、手、腕部的诸关节。疼痛后数小时关节红肿、发热、僵硬,同时全身体温上升达38—39℃,并伴有头痛、心慌等全身症状。血化验白细胞增高,红血球沉降率也会加快。

急性关节炎期可持续数天到数周,关节可还原。但是,关节炎常常反复发作,间隔期越来越短,最后关节炎进入间歇期。

 间歇期:在两次发作期间有一静止期。一年内复发者占62%,且一次比一次加重,严重者甚至无间歇期,冬天也能疼一身大汗。

  慢性期:此期间主要表现为痛风石、慢性关节炎及痛风性肾炎,间歇期非常少。痛风易复发,反复发作后,可累及多个关节,并导致关节畸形,还可引起严重的肾功能损害。少数患者以肾结石起病,可有腰痛、血尿等症状。

  尿酸沉积于结缔组织形成痛风石,平均出现时间为10年;经过10—20年累及上下肢许多关节,可出现假性类风湿性关节炎。

   由于关节炎频繁发作,尿酸盐在关节内沉着增多,关节肿胀持续不能消失,关节畸形或僵硬,关节活动受到限制。同时在关节的骨质内、滑膜、韧性以及耳垂的皮下有痛风石形成,经皮肤直接触摸可有明显的压痛,破溃后有白色的尿酸盐结晶排出。有的患者还可有肾功能减退及冠状动脉硬化、高血压病等合并症。

  当怀疑患有痛风性关节时,可测定血中尿酸的浓度。如血尿酸浓度超过6毫克%时,对诊断本病有重要意义。

  也可作X线骨、关节的摄片检查,典型表现是在受尿酸盐沉积的骨骺部出现圆形空腔样缺损,而周围骨组织密度正常。关节间隙变窄,关节面凹凸不平。在关节附近的软组织内还会发现痛风石的钙化灶。

  此外,在痛风石内发现尿酸盐结晶,则更可确定诊断。

 
 

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