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骨髓炎
时间:2002/3/18 来源:春林医院 点击:5686

骨髓炎是当代中外医学界甚感棘手的顽症,它严重危害着人民的身体健康,有关资料称此病为人类的第二癌症

     骨髓炎是一种常见病,并不是人们通常所理解单纯的骨髓发炎。有急慢性骨髓炎、化脓性骨髓炎、粉碎性骨髓炎,多孔性骨髓炎、骨结核、骨膜炎、骨坏死等。常见的骨髓炎如下几类:4、结核性骨髓炎其形成气血滞瘀,阻滞筋骨形成等等。

一、化脓性骨髓炎

化脓性骨髓炎的形成:是由于外伤,经络受损于骨骼日久而成,里面的骨质坏死后,通过肌肉穿出孔子,脓水不断流出;

二、 硬化性骨髓炎
   
硬化性骨髓炎又名Garr骨髓炎。局部常有疼痛及皮肤温度高,很少有红肿,更罕有穿破的。骨组织内有多个小脓肿张力很高。本病多发生在长管状骨骨干,以胫骨为好发部位,多次发作后可以摸到骨干增粗。
三、创伤后骨髓炎
 创伤性骨髓炎最常见原因是开放性骨拆术后感染,其次为骨折切开复位或其它骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重,有高热、战等毒血症状,与急性血源性骨髓炎相似。另为骨折附近皮肤坏死感染,使失去供血的骨折段暴露于空气中干燥坏死,病程转入慢性,往往还伴有感染性骨不连或骨缺损。

四、慢性血源性骨髓炎 
   急性血源性骨髓炎转入慢性阶的原因:1、急性感染未能彻底控制,反复发作演变成慢性骨髓炎;2、系低毒性细菌感染,在发病时即表现为慢性骨髓炎。

、急性血源性骨髓炎
  
急性骨髓炎其形成外感毒邪、乘虚入里,气血失调而形成;本病的致病菌系经过血源性播散,先有身体其它部位的感染性病灶,一般位于皮肤或粘膜处,如疖、痈、扁桃体和中耳炎。原发病灶处理不当或机体抗力下降,都可诱发细菌进入血循环成为败血症或脓毒败血症。菌栓进入骨营养动脉后往往受阻于长骨干骺端的毛细血管内,原因是此处血流动缓慢容易使细菌停滞。
  息此病后,轻者发热,局部红肿,疼痛难忍,重者骨质破坏,形成死骨和窦道,经久不愈,导致终身致残或危及身命。化脓性骨髓炎是骨组织经常有脓水派出,往往反复发作或多年不愈。化脓性骨髓炎又分为急性和慢性两种。起病急聚,突然恶寒、高热、全身不适、头痛、烦躁不安。患肢持续剧烈疼痛,活动受限制,进而形成深部脓肿。脓肿自行穿破或排脓后,切口经久不愈形成瘘管。时间持续后逐渐变成慢性。慢性化脓性骨髓炎由急性骨髓炎转变而来。由于病变部位存在死骨和死腔,创口内经常流脓,有时小死骨片从瘘道口排出。急性发作时,局部发生红肿、疼痛、创口内脓液增多。
  慢性化脓性骨髓炎经久不愈的瘘孔,由于脓汁的刺激,瘘孔周围的组织会发生变质,容易癌变。癌变前的症状主要有:一、瘘口分泌物增多,恶臭;二、创面糜烂,增大,无收口的现象;三、肉牙呈火山状,容易出血;四、肉芽附着白色的分泌物,红白间隔成菜花形状;五、疼痛时难以忍受的症状。对慢性骨髓炎的长期瘘道不愈,应防止癌变,及时做出治疗。

 
 

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